Thuốc gaviscon chữa bệnh gì

     

Bài viết được viết vì ThS.BS Nguyễn Ngọc Khánh - Trưởng Đơn nguyên nước ngoài tiêu hóa - huyết niệu - mổ xoang Robot & Ngoại Nhi, cơ sở y tế Đa khoa nước ngoài tanquockhang.vn Times City.

Bạn đang xem: Thuốc gaviscon chữa bệnh gì


Bài viết nhằm mục tiêu mục đích gửi những thông tin cơ phiên bản đến khách hàng về khái niệm căn bệnh trào ngược dạ dày-thực quản, biểu hiện bệnh, các nguy cơ tiềm ẩn do căn bệnh mang lại, chống tránh với điều trị.


Trào ngược dạ dày thực quản là một trong những hiện tượng sinh lý thông thường được phần lớn mọi người trải qua, nhất là sau bữa ăn.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản lí (GERD) xẩy ra khi lượng dịch bao tử trào ngược lên thực cai quản vượt quá số lượng giới hạn bình thường, tạo ra các triệu chứng tất cả hoặc không kèm theo tổn yêu đương niêm mạc thực quản.

Bệnh nhân bị GERD gồm thể biểu thị các triệu chứng nổi bật và không điển hình. Các triệu chứng điển hình bao gồm: ợ nóng, trào ngược và cạnh tranh nuốt. Những triệu bệnh không điển hình nổi bật bao gồm: đau ngực không vì chưng tim, hen, viêm phổi, khàn giọng và ho sặc vì hít dịch.

25-40% bạn Mỹ cứng cáp khỏe bạo phổi có triệu bệnh GERD biểu thị lâm sàng thường chạm mặt nhất là ợ nóng (pyrosis) tối thiểu một tháng một lần. 7-10% tín đồ trưởng thành gặp mặt phải những triệu triệu chứng đó mặt hàng ngày.

GERD là một trong bệnh thịnh hành với xác suất lưu hành cao. Thống kê xác suất mắc GERD giao động từ 18,1% mang lại 27,8% sống Bắc Mỹ, 8,8% mang đến 25,9% ngơi nghỉ châu Âu, 2,5% đến 7,8% sinh sống Đông Á, 8,7% mang đến 33,1% sống Trung Đông, 11,6% sinh sống Trung Đông Úc với 23,0% ở Nam Mỹ.

Ở hầu hết mọi người, những cơ chế bảo đảm an toàn nội tại hoặc sẽ tiêu giảm lượng chất có hại vào thực quản lí hoặc hối hả làm sạch mát nó khỏi thực quản lí nên các triệu chứng và kích ưng ý niêm mạc thực quản lí được sút thiểu (ví dụ cho qui định này là cơ thắt dưới và chuyển động nhu cồn của thực quản). Khi những cơ chế bảo vệ bị khiếm khuyết hoặc trở yêu cầu quá download thực quản ngại bị ngập trong dịch axit hoặc mật trong thời hạn dài, dịp đó xuất hiện thêm bệnh trào ngược dạ dày thực quản lí (GERD).


2. Căn bệnh trào ngược dạ dày thực quản biểu thị thế nào?


Bệnh nhân GERD biểu lộ triệu triệu chứng khác nhau, điển hình nổi bật và ko điển hình.

Các triệu chứng nổi bật (thực quản) bao gồm:Ợ nóngTrào ngượcKhó nuốtCác triệu chứng không điển hình (ngoài thực quản) bao gồm:Đau ngực (không do bệnh tim mạch mạch)Viêm phổiKhàn giọngHo, sặc

Bệnh nhân thường có rất nhiều đợt trào ngược mặt hàng ngày biểu thị dưới các vẻ ngoài như nóng sau xương ức, ợ chua, ho sặc vào ban đêm, viêm phổi, teo thắt phế truất quản, viêm thanh quản, chuyển đổi giọng nói. Ngoài ra, bằng chứng khách quan tiền về thương tổn thực quản rất có thể thấy trên nội soi thực quản bộc lộ bằng các mức độ viêm thực quản.

Các xét nghiệm ít có tính năng trong vấn đề chẩn đoán GERD. Đo vận động thực quản và theo dõi pH được xem là cần thiết trước khi tiến hành phẫu thuật phòng trào ngược. Nội soi đến thấy một nửa bệnh nhân không xẩy ra viêm thực quản. Giải pháp duy tốt nhất để khẳng định xem gồm trào ngược bất thường hay không và nếu các triệu xác nhận sự tạo ra bởi trào ngược dạ dày thực cai quản là qua theo dõi và quan sát pH.

Co thắt trung khu vị (Achalasia) có thể biểu thị bằng ợ nóng. Chỉ có thể đo hoạt động thực quản với theo dõi pH để tách biệt achalasia cùng với GERD. Điều trị hoàn toàn khác nhau cùng với 2 bệnh này.

GERD được điều trị mỗi bước dựa bên trên sự kiểm soát và điều chỉnh lối sống, điều hành và kiểm soát bài tiết dạ dày bằng điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật.


3. Phẫu thuật của thực quản, dạ dày

Giải phẫu vùng cơ thắt dưới thực quản
Giải phẫu vùng cơ thắt bên dưới thực quản

Giải phẫu của thực quản, dạ dày với phần sự chuyển tiếp giữa thực quản-dạ dày là rất quan trọng trong sự phát âm biết về sinh bệnh học của trào ngược.

Thực quản được tạo thành 3 phần: cổ, ngực cùng bụng. Thành thực cai quản được tạo thành thành bởi các lớp cơ dọc bên ngoài và vòng mặt trong. Phần ba gần nhất của thực quản lí là cơ vân, chuyển sang cơ trơn tuột ở nhì phần xa. Thực quản ngại gần có chứa cơ thắt thực quản trên (UES).

Khi thực quản ngực đi vào ổ bụng qua lỗ hoành, nó trở nên thực quản ngại bụng.

Phần gửi tiếp phía trong bụng với phình vị tạo ra thành góc His. Góc His với chiều dài của thực quản bụng đều góp thêm phần vào việc đóng thực quản thông thường khi áp lực đè nén nội mạc với trong ổ bụng cao.

Cơ thắt thực quản dưới, hay đúng chuẩn hơn là vùng áp suất cao thực quản ngại (high-pressure zone), là phần xa nhất của thực quản (3-5 centimet ở fan lớn). Việc gia hạn vùng áp suất cao vào ổ bụng không hề thiếu là rất quan trọng trong câu hỏi ngăn đề phòng GERD.

GERD vày sự khuyết thiếu của một hoặc nhiều điểm sáng giải phẫu này. Điều trị phẫu thuật mổ xoang đúng yên cầu phải review đầy đủ trước và trong phẫu thuật mổ xoang và sửa chữa thay thế tất cả những điểm khiếm khuyết đó.

Xem thêm: Phối Đồ Với Chân Váy Trắng Dài, Mẹo Phối Đồ Với Chân Váy Trắng Với Áo Màu Gì


4. Tâm sinh lý bệnh

Các type của thoát vị qua lỗ thực quản
Các type của bay vị qua lỗ thực quản

Theo sơ đồ, thực quản, cơ thắt thực quản dưới (LES) cùng dạ dày rất có thể được hình dung như một ống nước đối kháng giản. Thực quản ngại có tác dụng như một bơm, LES như một van và dạ dày như 1 bể chứa. GERD rất có thể từ ngẫu nhiên thành phần làm sao của hệ thống. Năng lực vận động thực quản nhát làm bớt độ thanh thải của axit. LES xôn xao chức năng chất nhận được trào ngược một lượng mập dịch dạ dày. Ứ dịch dạ dày hồ hết dẫn mang đến GERD. Khẳng định thành phần nào trong các những nguyên tố này bị khiếm khuyết để vận dụng liệu pháp điều trị hiệu quả.

4.1 bay vị hoành

Khi trao đổi về các cơ chế cho GERD, sự việc thoát vị hoành đề xuất được đề cập. Thoát vị hiatal hoàn toàn có thể thấy liên tục ở người bệnh mắc căn bệnh trào ngược; mặc dù nhiên, nó đã được minh chứng rằng ko phải tất cả các người mắc bệnh bị thoát vị hiatal đều phải có trào ngược triệu chứng.

4.2 béo tròn là nhân tố góp phần

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng GERD rất thông dụng ở những bệnh dịch nhân béo phệ và chỉ số khối khung người cao (BMI)


5. Kết quả của căn bệnh trào ngược bao tử thực là gì?


Nếu ko được kiểm soát, bệnh dịch trào ngược bao tử thực quản, có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng bao gồm viêm thực quản, thực cai quản Barrett, hẹp thực quản cùng ung thư thực quản.

5.1 Viêm thực quản


Viêm thực quản
Hình ảnh nội soi viêm thực quản

Khi axit dạ dày liên tục tiếp xúc cùng với niêm mạc thực quản, nó tạo ra viêm, tất cả thể bao hàm xói mòn hoặc loét. Viêm thực quản có thể gây ra các triệu hội chứng như ợ nóng, nhức ngực, khó khăn nuốt hoặc rã máu.

5.2 Thực quản ngại của Barrett


Hình hình ảnh nội soi thực cai quản của Barrett
Hình hình ảnh nội soi thực quản của Barrett

Thực quản lí Barrett chiếm khoảng chừng 10% người bị GERD kéo dài. Đó là một yếu tố nguy cơ ung thư thực quản. Tổn thương vị trào ngược axit có thể gây ra những biến đổi bất hay trong niêm mạc thực quản. Những tế bào lát bình thường của thực cai quản được thay thế sửa chữa bằng một nhiều loại tế không bình thường khác. Hồ hết tế bào phi lý này tương tự như như các tế bào thường thấy trong niêm mạc ruột non.

Những người bị ợ nóng trong tương đối nhiều năm rất có thể có nguy hại mắc bệnh dịch thực quản lí Barrett. Thực cai quản Barrett thường gặp ở những người tuổi trung niên trở lên. Nam nhiều hơn nữa nữ.

Thực quản ngại của Barrett được chẩn đoán bởi nội soi để reviews niêm mạc thực quản và lấy sinh thiết để kiểm tra. Các chuyên viên khuyên nên nội soi để đánh giá thực quản ngại Barrett ở những người có nhân tố nguy cơ, ví dụ như ợ nóng kéo dãn dài (hơn 10 năm), chủng tộc domain authority trắng, giới tính nam và thừa cân. Chọn lựa Barrett, ko được lời khuyên cho dân sinh chung.

Mặc dù không phổ biến, thực cai quản Barrett có thể dẫn mang đến ung thư thực quản. Do nguy cơ ung thư, những người dân mắc dịch thực cai quản Barrett thường xuyên được kiểm tra liên tục bằng nội soi.

5.3 không lớn thực quản


Hẹp thực quản
Hình hình ảnh nội soi soi không lớn thực quản

Niêm mạc thực quản lí bị tổn thương biến sẹo, gây dong dỏng thực quản. Các tổn yêu thương này cản ngăn thức ăn và chất lỏng cho dạ dày.

5.4 Ung thư thực quản

Ung thư bước đầu trong thực quản lí được chia thành hai nhiều loại chính:

Ung thư biểu tế bào tế bào vảy: Ung thư này thường tại đoạn trên với giữa của thực quản. Những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn là hút thuốc cùng rượu mạnh.Adenocarcinoma: loại ung thư này thường tại vị trí dưới của thực quản. Nó hoàn toàn có thể phát sinh từ bỏ thực quản ngại Barrett.

Ung thư thực quản, ở quy trình đầu, thường không tồn tại triệu chứng. Cực nhọc nuốt là triệu chứng phổ biến nhất của ung thư thực quản. Khi ung thư phạt triển, nó thu hẹp câu hỏi mở thực quản, khiến việc nuốt trở nên trở ngại và/hoặc đau đớn.


Ung thư thực quản
Hình ảnh nội soi ung thư thực quản

6. Điều trị GERD


Hầu hết bệnh nhân bao gồm triệu bệnh GERD điển hình nổi bật được điều trị theo kinh nghiệm bằng thuốc ức chế bơm proton (PPI) với không trải qua xét nghiệm chẩn đoán. Mặc dù nhiên, ở những người bị bệnh có các triệu chứng thông báo như nặng nề nuốt, nuốt nhức (odynophagia), ngán ăn, sụt cân nặng và bị ra máu đường hấp thụ trên, cần thăm xét nghiệm với nội soi hấp thụ trên.

6.1 các phương thức chữa bệnh hiện gồm cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Thay đổi lối sống:

Thuốc:

Phẫu thuật:

Nội soi can thiệp:

Ợ nóng dằng dai được khái niệm là triệu chứng trào ngược dịch dạ dày không đáp ứng với liều gấp rất nhiều lần PPI trong tối thiểu 8 tuần. Điều trị ợ nóng dằng dai thành công nhờ vào vào lý lẽ gây bệnh.


Sơ đồ các lựa lựa chọn điều trị khác nhau ở những người bị bệnh ợ rét khi khám chữa PPI thất bại
Sơ đồ những lựa lựa chọn điều trị không giống nhau ở những người mắc bệnh ợ lạnh khi điều trị PPI thất bại

7. Điều trị phẫu thuật


Thường được dành cho bệnh nhân bị biến hội chứng trào ngược như viêm thực quản lại tái phát hoặc nặng nề chữa, hẹp, thực quản Barrett, "triệu triệu chứng trào ngược" dai dẳng mặc dù đã chữa bệnh ức chế axit hoặc hen. Người bị bệnh không thể tiêu thụ thuốc, không tuân hành điều trị bởi thuốc, hoặc phụ thuộc vào thuốc và không thích dùng thuốc trong cả đời.

Phẫu thuật Nissen fundoplication

Có thể thực hiện bằng mổ xoang nội soi hoặc robot. Phẫu thật dùng phình vị khủng dạ dày cuộn tạo van kháng trào ngược.


Phẫu thuật đặt vòng nam châm hút Linx

Có thể triển khai bằng phẫu thuật nội soi hoặc robot. Phẫu thuật sử dụng vòng phái mạnh châm, đặt ôm xung quanh phần tốt thực quản tăng tốc sức mạnh mẽ của cơ thắt thực quản.

Xem thêm: Vì Sao Bạn Hay Sốt Về Đêm Là Bệnh Gì ? Nguyên Nhân, Cách Xử Lý


Trường thích hợp bệnh trào ngược làm cho bạn khó tính nhiều, lâu ngày không khỏi hoặc xuất hiện thêm các dấu hiệu như cực nhọc nuốt, nuốt nghẹn, đau âm ỉ, bạn cần đến ngay với bác sĩ chăm khoa tiêu hóa để được can thiệp chữa bệnh kịp thời.


Để được hỗ trợ tư vấn trực tiếp, quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực đường TẠI ĐÂY. Tải áp dụng độc quyền Mytanquockhang.vn để tại vị lịch cấp tốc hơn, theo dõi và quan sát lịch thuận lợi hơn!